Médecine prédictive et diagnostiques prénatal et préimplantatoire.
* Médecine Prédictive
"La médecine prédictive désigne les capacités nouvelles de la médecine, et notamment de la génétique de prévoir, parfois très longtemps à l'avance, les affections qui frapperont le patient."
"Les tests génétiques permettent de savoir si l’on risque de développer certaines maladies avant l’apparition des premiers symptômes."
--> Cependant le déterminisme génétique n'est pas simple au point de permettre la prédiction certaine d'une affection du patient. Hormis quelques maladies particulières, monogéniques et peu influencées par l'environnement, la plupart des troubles sont déterminés par un ensemble mal connu de gènes et fortement influencés par l'environnement et les conditions de vie, et toutes les maladies ne sont pas d'origine génétique.
En plus ... :
- Dépister tôt pour commencer le plus tôt possible un traitement et ainsi augmenter les chances de guérison... D'accord !
MAIS
Toute vérité est-elle bonne à dire ???
- Pour les maladies incurables ? Est-il nécessaire de savoir ?
- Quelque soit la maladie ... Vit-on mieux, une fois qu'on sait que la maladie va s'abattre un jour sur nous ... ?
--> Et puis QUAND ? vivre tous les jours dans l'angoisse que les premiers signes apparaissent aujourd'hui ...
--> Peut-être JAMAIS ?
Il y a aussi le problèmes des "faux positifs" et des "faux négatifs" !!!
Le médecin quand à lui se voit partagé, dans le cas de maladies le plus souvent héréditaires, entre le devoir de respecter le secret médical, qui le lie à la personne venue en consultation génétique, et le devoir d’assistance vis-à-vis de ses apparentés, si la maladie est grave et si une prévention est possible.
* Diagnostique Prénatal et Préimplantatoire
DPN : le diagnostic prénatal est un ensemble de pratiques médicales ayant pour but de détecter in utero chez l'embryon ou le fœtus une affection grave, et de proposer le cas échéant une interruption médicale de grossesse.
Les techniques courantes de diagnostic prénatal sont l'échographie et l'amniocentèse.
DPI : le diagnostic préimplantatoire est un ensemble de techniques permettant de connaître précocement les caractéristiques génétiques d'un embryon, quand la fécondation a été réalisée in vitro.
Le DPI permet de sélectionner un embryon pour qu'il soit implanté dans le corps de la mère tout en s'assurant qu'il soit exempt d'une affection génétique autosomale ou liée à un chromosome sexuel ("liée au sexe"), ou d'une anomalie chromosomique.
Le DPI peut être par exemple utilisé lorsque l'un des parents est atteint d'une maladie telle qu'une myopathie ou la mucoviscidose.
MAIS, La pratique du diagnostic avant la naissance soulève de
nombreuses questions :
nombreuses questions :
- Peut-on décider que la vie humaine ne vaut la peine d’être vécue que si l’on est en bonne santé ?
- Jusqu’où le rejet de la maladie peut-il aller dans la sélection des êtres humains ?
- Si l’on refuse la naissance d’enfants atteints de graves maladies, quelle place accorder aux personnes handicapées par exemple ?
- Faut-il établir une liste de maladies jugées suffisamment graves et incurables pour réaliser un DPI ou pour autoriser une interruption médicale de grossesse après un DPN ?
- Et plus largement : Jusqu'où peut-on aller dans la quête de l'enfant idéal ?
--> Choisir son sexe, la couleur de ses yeux, son physique tout entier ...
A vous la parole ... ! ! !
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